Niere (Ren)
Anatomie
Die Nieren sind jeweils etwa 12 cm lang, 6 cm breit, wiegen zwischen 150-180 g und besitzen die Form einer Bohne. Insgesamt unterscheidet man folgende Strukturen:
- zwei Pole (Extremitas superior/inferior),
- zwei Flächen (Facies anterior/posterior) und
- zwei Ränder (Margo lateralis/medialis).
Die beiden Pole führen am inneren Rand zusammen und bilden den Nierenhilus (Hilum renale). Dieser dient als Pforte für zu- und abführende Gefäße. Die Niere ist umgeben von einer Kapsel aus straffen Bindegewebe (Capsula fibrosa renis). Aufgrund der entwicklungsgeschichtlichen Lappung der Niere ist ihre Oberfläche zart gefurcht. Im Unterschied zu den Blutgefäßen ist der Ureter oft etwas dorsal verschoben und verlässt das Nierenbecken unterhalb der Gefäße.
Projektion der Nieren auf den Rumpf
Die Niere (Ren) ist ein paariges Harnorgan und retroperitoneal im Bauchraum gelegen.
Durch ihre zentrale Lage berühren sie nahezu alle Organe. Sie befinden sich zwischen dem 12. Brust- und 3. Lendenwirbelkörper, während das Hilum in Höhe des 2. Lendenwirbels liegt.
Die Leber liegt der Niere ventral an. Der dazwischenliegende Raum nennt sich Recessus hepatorenalis und stellt beim Menschen den tiefstliegenden Raum der Bauchhöhle da. Daher ist er eine beliebte Stelle für pathologische Flüssigkeitsanlagerung. Die Nieren projizieren auf den Rumpf ein Dreieck, welches von dem unterem Rand des knöchernen Thorax bis zum lateralen Rand der Wirbelsäule reicht.
Sicht von ventral: Die Nieren liegen retroperitoneal unter dem Zwerchfell. Sie werden daher passiv mit der Atmung mitbewegt. Bei schweren Erkrankungen wie metastasierende Tumoren kann das dazuführen, dass die Fettkapsel (Capsula adiposa), in welcher die Niere in der Regel fest eingebunden ist, schwindet und die Nieren sich absenken. Hierbei können Gefäße sowie der Ureter eingeklemmt werden und Störungen bei der Nierendurchblutung hervorgerufen werden.
Sicht von dorsal: Die Nieren werden dorsal von den Pleurahöhlen überlappt und die rechte Niere weist einen geringeren Abstand zum Beckenkamm auf.
Nieren in situ
Die vorderen Flächen der Nieren stehen im engen Kontakt zu zahlreichen Organen des Abdomens. Die Nebennieren sind ihnen dabei am nächsten, aufgrund der Capsula adiposa berühren sie sich jedoch nicht. Die anderen Nachbarorgane hinterlassen auf der formstabilen Niere, anders als bei der Leber, keine Abdrücke und sind daher nur topografisch relevant. Die retroperitoneal liegenden Nieren sind von den retroperitonealen Organen durch Faszien des Nierenlagers isoliert und von den intraperitonealen Organen außerdem durch das Peritoneum.
