Herz/en: Unterschied zwischen den Versionen
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Version vom 3. Januar 2020, 09:48 Uhr
Inhaltsverzeichnis
Heart in situ
| Open thorax | Closed thorax |
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The heart is located approximately in the middle of the chest, which is called the mediastinum. The representation in the WebViewer is greatly simplified.
In order to have a clear view of the heart, the thorax must be opened extensively and the connective tissue in the mediastinum anterius removed. About two thirds of the heart lies to the left of the sternum, one third to the right. The tip of the heart ( apex cortis) points to the left front and lies on a level with the left nipple. Its contraction (so-called heart tip thrust) is felt as a tender blow through the chest wall. Seen ventrally, the heart is located diagonally and counterclockwise in the thorax. At the front it approaches the sternum and at the back it is bounded by the trachea and oesophagus. To the left and right it is surrounded by the lungs.
The right ventricle is clearly visible from the ventral view. The left ventricle is only partially visible.
Even the large vessels are not all recognizable at the base of the heart. The Vv pulmonales are on the other side of the heart and flow together in the left atrium, which is also dorsal. However, the two cardiac ears, each located at the periphery, are clearly recognizable (Auricula sinistra and dextra). The epicardium surrounding the heart cannot be seen in this image.
Shape and structure
View from ventral
The heart (Cor) has the shape of an obliquely inclined cone and is a muscular hollow organ.
The following structures are differentiated in the heart:
- a downward, left and ventrally inclined tip of the heart,
- three areas, whose names are mostly based on the adjacent thorax walls
- a heart base inclined upwards, to the right and dorsally
On the side of the heart which lies on the sternum and the costae, the right ventricle is visible. It is separated from the left ventricle by the Sulcus interventricularis anterior. From this angle, the left ventricle forms the left edge of the heart and the tip of the heart ( apex cordis).
The anterior interchamber groove (Sulcus interventricularis anterior) contains the R. interventricularis anterior, the A. coronaria sinistra and the V. interventricularis anterior. The Sulcus interventricularis anterior describes the course of the ventricular septum inside the heart.
The atria (Atrium sinistrum and dextrum) are separated from the ventricles by the Sulcus coronarius, which also contains coronary vessels.
The right auricle (Auricula dextra) attaches to the base of the aorta (Pars ascendens), the left auricle (Auricula sinistra) to the base of the Truncus pulmonalis. From this perspective, the aorta covers the outlet of the right A. pulmonalis from the Truncus pulmonalis.
View from dorsal and caudal
By turning the heart ventrally, the side facing the diaphragm (Fascies diaphragmatica) becomes more visible. Exclusively from caudally from the viewing direction of the diaphragm it can be seen that the both Vv. cavae lie in one axis.
View from dorsal
From this perspective it is clearly visible how the Arcus aortae crosses the Truncus pulmonalis, where it splits into the A. pulmonalis sinistra and A. pulmonalis dextra respectively. At this point the three major arteries branch off to the upper extremity and to the neck and skull: Truncus brachiocephalicus, A.carotis communis sinisra and A. subclavia sinistra. Also the orifices of the - mostly four - Vv. pulmonales into the left atrium (Atrium sinistrum) and the two Vv.cavae into the right atrium (Atrium dextrum) are well visible. Also visible here is the Sinus coronarius in the Sulcus of the same name. This sinus is the collection vessel for the venous blood, which is supplied to the heart via the Vv.cardiacae.
Video for the structure of the heart (Coming soon)
Inner spaces of the heart
In the heart, four internal spaces are distinguished (one chamber (ventricle) and one atrium (atrium) on the left and right respectively). The atria are adjacent to the ventricles, which are connected to the lungs or the major arteries and veins of the body by their outgoing vessels.
Inner spaces of the left heart
The left atrium has smooth walls between the openings of the four pulmonary veins (Vv. pulmonales dextra/sinistra superior and inferior). The muscle wall of the left atrium is thinner than that of the right atrium because it belongs to the low pressure system. The narrow fold (valvula foraminis ovalis) is temporarily visible at the septum interatriale. It is formed by raising the fossa ovalis into the left atrium.
Blood passes through the ostium atrioventriculare sinistrum from the left atrium into the left ventricle. The ostium atrioventriculare can be closed by the valva atrioventricularis sinistra. In addition, the left ventricle has an inflow and outflow tract. The inflow runs along the posterior wall, the left lateral wall and the apical section. The smooth-walled outflow path is located near the Septum interventriculare and continues into the Vestibulum aortae. It consists mainly of muscles (pars muscularis). The opening between the aortic outflow path of the left ventricle and the aorta is called the ostium aortae. The wall of the left ventricle is about three times as thick as that of the right ventricle and is therefore part of the high-pressure system.
Inner spaces of the right heart
Der hintere Teil des rechten Vorhofs besteht aus dem Sinus venarum cavarum (Vorhofsinus). Am Ostium cavea superioris und inferioris münden die beiden Vv. cavae (superior und inferior). Von diesen kann das Blut nahtlos ohne dazwischenliegende Klappen in den Vorhof einfließen. Die Fossa ovalis befindet sich über dem Einmündungsort der V. cava inferior und wird vom Limbus fosssae ovalis umrandet. Die Crista terminalis grenzt den vorderen Teil (rechter Vorhof mit Herzohr) vom hinteren ab.
Der rechte Vorhof ist größer als der linke und gehört ebenfalls zum Niederdrucksystem. Im Gegensatz zum glattwandigen vorderen Abschnitts des Vorhofs, weißt der hintere Teil deutlich mehr Struktur auf.
Durch die Trabeculae carnea und die Crista supraventricularis lässt sich der rechte Ventrikel auch in zwei Teile trennen.
Das Blut fließt über das Ostium atrioventriculare dextrum in die rechte Herzkammer. Auch hier erkennt man eine Ein- und Ausflussbahn. Im Einstrombereich befinden sich die Trabeculae carneae, dabei handelt es sich um kleine Muskelbälkchen. Auch hier sind die Mm. papillares über Chordae tendineae mit der Valva atrioventricularis (dextra) verbunden. Die Ausflussbahn setzt über dem Conus arteriosus fort. Als Conus arteriosus bezeichnet man den kegelförmigen Übergang der rechten Herzkammer in den Truncus pulmonalis. Dieser Bereich ist glattwandig und weist keine Trabeculae carneae auf. Das Blut fließt über die Pulmonalklappe (Valva trunci pulmonalis) durch das Ostium trunci pulmonalis in den Truncus pulmonalis. Auch der rechte Ventrikel gehört zum Niederdrucksystem.
Übersicht über die Herzklappen (Demnächst)
Es werden zwei Arten von Klappen im Herzen unterschieden: Vorhof-Kammer-Klappen und Gefäßklappen.
Herzauskultation (Demnächst)
Bei einer Funktionsstörung entstehen durch Wirbelbildungen des Blutes hörbare Strömungsgeräusche.
Erregungsbildungs- und Erregungsleitungssystem (Demnächst)
Im Herzen gibt es ein autonomes Erregungsbildungssystem (Systema conducente cordis) und ein Erregungsleitungssystem (Systema conducente cordis). Es werden dabei vier Abschnitte unterschieden.
Sinusknoten
auch Nodus sinuatrialis oder Keith-Flack-Knoten
Atrioventrikularknoten
auch Nodus atrioventricularis, AV-Knoten oder Aschoff-Tawara-Knoten
Atrioventrikularbündel
auch Fasciculus atrioventricularis, AV-Bündel oder His-Bündel
Kammerschenkel
auch Crus dextrum und sinistrum oder Tawara-Schenkel
weiterführende Links
