Schultergürtel/de: Unterschied zwischen den Versionen

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<!--<div align ="left"> <div class="mw-ui-button">[[Special:MyLanguage/Knochen_Obere_Extremität|Zurück zur Übersicht Knochen Obere Extremität]]</div></div>-->
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Der Schultergürtel (lat. Cingulum membri thoracici) verbindet die freie obere Extremität mit dem [[Special:MyLanguage/Rumpf|Rumpf]]. Die knöcherne Struktur besteht aus dem [[Special:MyLanguage/Schulterblatt|Schulterblatt]] (Scapula) und dem [[Special:MyLanguage/Schlüsselbein|Schlüsselbein]] (Clavicula). Die beiden Knochen sind über das [[Special:MyLanguage/Akromioklavikulargelenk|Akromioklavikulargelenk]] (Art. acromioclavicularis) miteinander verbunden. Das Schlüsselbein hat eine direkte Verbindung zum Rumpf über das [[Special:MyLanguage/Sternoklavikulargelenk|Sternoklavikulargelenk]] (Art. sternoclavicularis). Das Schulterblatt dagegen ist eingelagert in Muskelschlingen und hat keine unmittelbare Verbindung zum Rumpf.
  
==Schlüsselbein (Clavicula)==
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{{ArticleMenu|Links Übungsaufgaben=[[Special:MyLanguage/Übungsaufgaben: Obere Extremität|Obere Extremität]][[Special:MyLanguage/Übungsaufgabe: Schultergürtel|Schultergürtel]]|
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Segmentereinbettung=<segmenter-embedding public wsemb-id="SchultergürtelFrau" file="SchultergürtelFrau.seg" height="300" width="400"/>|
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Links Benachbarte Strukturen=[[Special:MyLanguage/Schulterblatt|SCHULTERBLATT]][[Special:MyLanguage/Schlüsselbein|Schlüsselbein]]|
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Links Körperregionen=[[Special:MyLanguage/Knochen Obere Extremität|KNOCHEN OBERE EXTREMITÄT]][[Special:MyLanguage/Obere Extremität|OBERE EXTREMITÄT]]|
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Links Organsystem=[[Special:MyLanguage/Knochen|Knochen]][[Special:MyLanguage/Passiver Bewegungsapparat|Passiver Bewegungsapparat]][[Special:MyLanguage/Bewegungsapparat|Bewegungsapparat]]}}
  
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==Anatomie==
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Anatomie des Schultergürtels</div>
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Das Schlüsselbein, Clavicula, ist ein „S“-förmig gebogener Knochen. Es zeigt medial nach vorne zu eine Konvexität, die etwa 2/3 der Länge beansprucht, während lateral nach vorne zu eine Konkavität besteht.
 
  
Es gibt die dem Brustbein zugekehrte plumpe <i>Extremitas sternalis</i> und die dem Schulterblatt zugekehrte platte <i>Extremitas acromialis</i>, dazwischen liegt das <i>Corpus claviculae</i>. Am sternalen Ende ist eine etwa dreiseitige Gelenkfläche, <i>Facies articularis sternalis</i>. Die <i>Facies articularis acromialis</i> ist annähernd oval.
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Der Schultergürtel hat eine paarweise knöcherne Struktur und besteht sowohl auf der rechten als auch auf der linken Körperhälfte aus der Scapula und der Clavicula.
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Das Schlüsselbein ist ein s-förmig gebogener [[Special:MyLanguage/Röhrenknochen|Röhrenknochen]]. Das Schulterblatt dagegen wird durch einen platten dreieckigen Knochen, der in Muskelschlingen eingelagert ist, gebildet.
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Durch den Schultergürtel werden die freien oberen Extremitäten (Arme) mit dem Rumpf verbunden. Die direkte Verbindung besteht durch das Sternoklavikulargelenk, auch mediales Schlüsselbeingelenk. Dies ist der Punkt an dem Clavicula und [[Special:MyLanguage/Brustbein|Sternum]] aufeinander treffen und stellt die einzige knöcherne Verbindung der oberen Extremitäten zum Rumpf dar. Das Schulterblatt und das Schlüsselbein artikulieren über das Akromioklavikulargelenk (laterales Schlüsselbeingelenk) miteinander. Das [[Special:MyLanguage/Humeroskapulargelenk|Humeroskapulargelenk (Schultergelenk)]] verbindet den [[Special:MyLanguage/Oberarmknochen|Oberarmknochen]] mit dem Schultergürtel.
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===Ausrichtung von Clavicula und Scapula===
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Ausrichtung des Schultergürtels</div>
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An der Unterfläche des Schlüsselbeins liegt nahe der <i>Extremitas sternalis</i> die <i>Tuberositas lig. costoclavicularis</i>. An der Unterfläche des <i>Corpus claviculae</i> findet sich der <i>Sulcus m. subclavii</i>. Nahe dem akromialen Ende wölbt sich an der Unterfläche ein Höckerchen, <i>Tuberculum conoideum</i>, vor und lateral davon befindet sich die <i>Linea trapezoidea</i>.
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Durch die evolutionsbedingte Aufrichtung des Menschen in den aufrechten Stand haben sich die Schulterblätter dorsal auf die fast frontale Rückfläche des Thorax verlagert. Bei einer kranialen Betrachtungen bilden die Scapula und die Frontalebene einen Winkel von 30°. Zwischen dem Schlüsselbein und dem Schulterblatt liegt ein größerer Winkel von ca. 60°. Durch diesen werden die Schultergelenke etwas nach vorne geneigt.
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===Schultergürtel als Zonoskelett===
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<lightbox-embedding src="File:SchultergürtelImRumpfskelett.png" group="image-group-2" caption="Schultergürtel im Rumpfskelett" width="500" height="300" style="width:300px; height:300px;float:left;margin:1px;background-color:#fff;border:1px solid #c8ccd1;display: flex;justify-content: center;"/>
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Schultergürtel im Rumpf</div>
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[[File:ClaviculaKranial.png|500px|left|Kraniale Ansicht des Schlüsselbeins]]
 
[[File:ClaviculaKaudal.png|500px|Kaudale Ansicht des Schlüsselbeins]]
 
  
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Der Schultergürtel gehört, wie auch der [[Special:MyLanguage/Beckengürtel|Beckengürtel]], zum Zonoskelett. Dabei handelt es sich um Knochenelemente, die proximal am Rumpf befestigt sind. Hier wird dies durch das Schulterblatt und das Schlüsselbein erfüllt. Der Schultergürtel stellt dadurch einen bewegbaren Körperanhang dar, welcher sich aus verschiedenen Abschnitten bildet.
 
  
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==Funktion==
Zum Explorieren der Schlüsselbeine <!--[segmenter_snapshot schulter 6]-->''hier''<!--[/]--> klicken und den Web-Viewer starten.
 
  
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Der Schultergürtel bedingt die Stabilität zwischen dem Rumpf und der freien oberen Extremität. Dies wird weniger durch knöcherne Verbindungen als viel mehr durch die [[Special:MyLanguage/Schultergürtelmuskulatur|Schultergürtelmuskulatur]] gewährleistet. Diese sorgt auch für die gute Bewegung der Schulter. Die Clavicula und die Scapula haben zueinander nur wenig Bewegung. Durch die Kombination mit der Muskulatur und dem [[Special:MyLanguage/Humeroskapulargelenk|Schultergelenk]] wird allerdings ein sehr großer Bewegungsraum möglich.
  
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==Bewegung==
  
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Die Scapula und die Clavicula sind durch die Schlüsselbeingelenke mechanisch miteinander verbunden. Dadurch bewegt sich das Schulterblatt bei jeder Bewegung des Schlüsselbeines mit. Die Scapula gleitet dann über den Thorax, bedingt durch das Schulterblatt-Thorax-Gelenk. die Scapula kann folgende Bewegungen vollziehen:
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*Schwenken nach lateral
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*Heben und Senken
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*Vor- und Rückführen
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Das Sternoklavikulargelenk sorgt für das Heben und Senken der Schulter um eine fast sagittale Achse. Das Vor- und Rückführen um eine longitudinale Achse wird auch durch das mediale Schlüsselbeingelenk bedingt.
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Aus lateraler Sicht bewegt sich die Clavicula im Steroklavikulargelenk in etwa auf einem Kegelmantel.
  
==Schulterblatt (Scapula)==
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==Erkrankungen==  
  
Das Schulterblatt, Scapula, ist ein flacher dreiseitiger Knochen, dessen Ränder, <i>Margo medialis</i> (1), <i>Margo lateralis</i> (2) und <i>Margo superior</i> (3), durch Winkel, <i>Angulus superior</i> (4), <i>Angulus inferior</i> (5) und den abgeschrägten <i>Angulus lateralis</i> (6), voneinander getrennt sind.<br> 
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*[[Special:MyLanguage/Dysostosis_cleidocranialis|Dysostosis cleidocranialis]]
Die vordere Fläche, die <i>Facies costalis</i>, ist flach und leicht ausgehöhlt (<i>Fossa subscapularis</i>). An ihr sind manchmal gut ausgebildete <i>Lineae musculares</i> zu sehen. Die <i>Facies posterior</i> wird durch die Schultergräte, <i>Spina scapulae</i> (7), in eine kleinere <i>Fossa supraspinata</i> (8) und eine größere <i>Fossa infraspinata</i> (9) unterteilt. Die <i>Spina scapulae</i> beginnt mit einem dreieckigen Feld (<i>Trigonum spinae</i>) an der medialen Seite, nimmt nach lateral an Höhe zu und endet mit einem plattgedrückten Fortsatz, der Schulterhöhe, <i>Acromion</i> (10).
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*[[Special:MyLanguage/Incisura-Scapulae-Syndrom|Incisura-Scapulae-Syndrom]]
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*[[Special:MyLanguage/Claviculafrakturen|Claviculafrakturen]]
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*[[Special:MyLanguage/Scapulafrakturen|Scapulafrakturen]]
  
Nahe dem lateralen Ende liegt eine ovale Gelenkfläche zur Verbindung mit dem Schlüsselbein, die <i>Facies articularis clavicularis</i>.
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==Freie Exploration==
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<div style="float:left;margin-right:1em;"><segmenter-embedding public wsemb-id="SchultergürtelFrau" file="SchultergürtelFrau.seg" height="300" width="400"/></div>
  
<!--[segmenter_snapshot schulter 7]--> [[File:Scapula.png|620px|right|Scapula mit Beschriftungen]]<!--[/]-->
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<div style="float:left;width:50%">Schauen Sie sich die Struktur des Schultergürtels in 3D an und explorieren Sie sie frei. Danach können Sie Ihr erlerntes Wissen durch die Übungsaufgaben überprüfen.</div>
Der <i>Angulus acromii</i> ist ein leicht tastbarer Knochenpunkt, der jene Stelle markiert, an dem der laterale Rand des <i>Acromion</i> in die <i>Spina scapulae</i> übergeht. 
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<div class="clear"></div>
Am <i>Angulus lateralis</i> liegt die Gelenkpfanne, die <i>Cavitas glenoidalis</i> (11). An deren Oberrand zeigt sich ein kleines Höckerchen, das <i>Tuberculum supraglenoidale</i> (12). Unterhalb der Cavitas findet sich das <i>Tuberculum infraglenoidale</i> (13). Anschließend an die <i>Cavitas glenoidalis</i> liegt der Hals der <i>Scapula</i>, <i>Collum scapulae</i>. 
 
Über der <i>Cavitas glenoidalis</i> erhebt sich der Rabenschnabelfortsatz, <i>Processus coracoideus</i> (14). Er biegt rechtwinkelig nach lateroventral um und endet abgeplattet. Gemeinsam mit dem <i>Acromion</i> bildet er einen Schutz für das darunter liegende Gelenk. Medial von der Basis des <i>Processus coracoideus</i> findet sich im <i>Margo superior</i> ein Einschnitt, <i>Incisura scapulae</i> (15). 
 
Die knöcherne Gelenkpfanne <i>Cavitas glenoidalis</i> (11) der <i>Articulatio humeri</i>, eines Kugelgelenkes, ist wesentlich kleiner als der Humeruskopf.
 
Die Pfanne wird durch eine faserknorpelige Gelenklippe, <i>Labrum glenoidale</i>, vergrößert. Die Oberfläche der <i>Cavitas glenoidalis</i> beträgt ca. 6qcm.
 
Das Gewicht der oberen Extremität beträgt etwa 4 kg. Da keine stärkeren Bänder vorhanden sind, müssen die Muskeln, die das Gelenk umhüllen, dieses sichern. Man spricht daher von einem muskelgesicherten Gelenk. Die sogenannte "Rotatorenmanschette" ist Teil dieser muskulären Sicherung und verstärkt im besonderen die Gelenkkapsel. 
 
  
Das <i>Caput humeri</i> ist annähernd kugelförmig. Die synoviale Gelenkkapsel ist am <i>Labrum glenoidale</i> der Scapula befestigt. 
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Bewegungen in drei Freiheitsgraden sind möglich. Man spricht von Abduktion und Adduktion, wobei man von der Ruhestellung des <i>Caput humeri</i> in der Skapularebene ausgeht. Man kennt die Anteversion, das nach vorne Heben des Armes und ihre Gegenbewegung, die Retroversion. Durch eine rotatorische Komponente ergibt sich unter Mitwirkung der vorher genannten Bewegungen eine zusammengesetzte Bewegung, die Zirkumduktion oder das Kreisen, wobei der Arm praktisch einen Kegelmantel beschreibt. 
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Bei den Abduktionsbewegungen kommt es immer zu einer Mitbewegung der Scapula; eine exzessive Mitbewegung der Scapula tritt bei einer Abduktion über 90 Grad ein (Elevation).
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<li class="mw-ui-button button_normal">[[Special:MyLanguage/Beckengürtel|BECKENGÜRTEL]]</li>
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<li class="mw-ui-button button_normal">[[Special:MyLanguage/Humerus|OBERARMKNOCHEN]]</li>
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''weiterführende Links''
 
  
'''[[Special:MyLanguage/Übungsaufgaben|Übungsaufgaben]]'''
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[[Category:Knochen Obere Extremität]]
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[[Category:Obere Extremität]]
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[[Category:Körperregionen]]
  
[[Special:MyLanguage/Rumpfwand|zurück zur Rumpfwand]]
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Aktuelle Version vom 15. Februar 2022, 08:39 Uhr

Der Schultergürtel (lat. Cingulum membri thoracici) verbindet die freie obere Extremität mit dem Rumpf. Die knöcherne Struktur besteht aus dem Schulterblatt (Scapula) und dem Schlüsselbein (Clavicula). Die beiden Knochen sind über das Akromioklavikulargelenk (Art. acromioclavicularis) miteinander verbunden. Das Schlüsselbein hat eine direkte Verbindung zum Rumpf über das Sternoklavikulargelenk (Art. sternoclavicularis). Das Schulterblatt dagegen ist eingelagert in Muskelschlingen und hat keine unmittelbare Verbindung zum Rumpf.


Anatomie

Anatomie des Schultergürtels


Der Schultergürtel hat eine paarweise knöcherne Struktur und besteht sowohl auf der rechten als auch auf der linken Körperhälfte aus der Scapula und der Clavicula. Das Schlüsselbein ist ein s-förmig gebogener Röhrenknochen. Das Schulterblatt dagegen wird durch einen platten dreieckigen Knochen, der in Muskelschlingen eingelagert ist, gebildet. Durch den Schultergürtel werden die freien oberen Extremitäten (Arme) mit dem Rumpf verbunden. Die direkte Verbindung besteht durch das Sternoklavikulargelenk, auch mediales Schlüsselbeingelenk. Dies ist der Punkt an dem Clavicula und Sternum aufeinander treffen und stellt die einzige knöcherne Verbindung der oberen Extremitäten zum Rumpf dar. Das Schulterblatt und das Schlüsselbein artikulieren über das Akromioklavikulargelenk (laterales Schlüsselbeingelenk) miteinander. Das Humeroskapulargelenk (Schultergelenk) verbindet den Oberarmknochen mit dem Schultergürtel.

Ausrichtung von Clavicula und Scapula

Ausrichtung des Schultergürtels

Durch die evolutionsbedingte Aufrichtung des Menschen in den aufrechten Stand haben sich die Schulterblätter dorsal auf die fast frontale Rückfläche des Thorax verlagert. Bei einer kranialen Betrachtungen bilden die Scapula und die Frontalebene einen Winkel von 30°. Zwischen dem Schlüsselbein und dem Schulterblatt liegt ein größerer Winkel von ca. 60°. Durch diesen werden die Schultergelenke etwas nach vorne geneigt.

Schultergürtel als Zonoskelett

Schultergürtel im Rumpf


Der Schultergürtel gehört, wie auch der Beckengürtel, zum Zonoskelett. Dabei handelt es sich um Knochenelemente, die proximal am Rumpf befestigt sind. Hier wird dies durch das Schulterblatt und das Schlüsselbein erfüllt. Der Schultergürtel stellt dadurch einen bewegbaren Körperanhang dar, welcher sich aus verschiedenen Abschnitten bildet.

Funktion

Der Schultergürtel bedingt die Stabilität zwischen dem Rumpf und der freien oberen Extremität. Dies wird weniger durch knöcherne Verbindungen als viel mehr durch die Schultergürtelmuskulatur gewährleistet. Diese sorgt auch für die gute Bewegung der Schulter. Die Clavicula und die Scapula haben zueinander nur wenig Bewegung. Durch die Kombination mit der Muskulatur und dem Schultergelenk wird allerdings ein sehr großer Bewegungsraum möglich.

Bewegung

Die Scapula und die Clavicula sind durch die Schlüsselbeingelenke mechanisch miteinander verbunden. Dadurch bewegt sich das Schulterblatt bei jeder Bewegung des Schlüsselbeines mit. Die Scapula gleitet dann über den Thorax, bedingt durch das Schulterblatt-Thorax-Gelenk. die Scapula kann folgende Bewegungen vollziehen:

  • Schwenken nach lateral
  • Heben und Senken
  • Vor- und Rückführen

Das Sternoklavikulargelenk sorgt für das Heben und Senken der Schulter um eine fast sagittale Achse. Das Vor- und Rückführen um eine longitudinale Achse wird auch durch das mediale Schlüsselbeingelenk bedingt. Aus lateraler Sicht bewegt sich die Clavicula im Steroklavikulargelenk in etwa auf einem Kegelmantel.

Erkrankungen

Freie Exploration

Schauen Sie sich die Struktur des Schultergürtels in 3D an und explorieren Sie sie frei. Danach können Sie Ihr erlerntes Wissen durch die Übungsaufgaben überprüfen.


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