Kidney (Ren)
Anatomy
The kidneys are each about 12 cm long, 6 cm wide, weigh between 150-180 g and have the shape of a bean. The following structures can be distinguished:
- two poles (Extremitas superior/inferior),
- two surfaces (Facies anterior/posterior) und
- two margins (Margo lateralis/medialis).
The two poles join at the inner margin and form the renal hilus (Hilum renale). This serves as a gate for inflowing and outflowing vessels. The kidney is surrounded by a capsule of tight connective tissue (Capsula fibrosa renis). The surface of the kidney is delicately furrowed due to the history of its development. In contrast to the blood vessels, the ureter is often slightly dorsally displaced and exits the renal pelvis below the vessels.
Projektion der Nieren auf den Rumpf
Die Niere (Ren) ist ein paariges Harnorgan und retroperitoneal im Bauchraum gelegen.
Durch ihre zentrale Lage berühren sie nahezu alle Organe. Sie befinden sich zwischen dem 12. Brust- und 3. Lendenwirbelkörper, während das Hilum in Höhe des 2. Lendenwirbels liegt.
Die Leber liegt der Niere ventral an. Der dazwischenliegende Raum nennt sich Recessus hepatorenalis und stellt beim Menschen den tiefstliegenden Raum der Bauchhöhle da. Daher ist er eine beliebte Stelle für pathologische Flüssigkeitsanlagerung. Die Nieren projizieren auf den Rumpf ein Dreieck, welches von dem unterem Rand des knöchernen Thorax bis zum lateralen Rand der Wirbelsäule reicht.
Sicht von ventral: Die Nieren liegen retroperitoneal unter dem Zwerchfell. Sie werden daher passiv mit der Atmung mitbewegt. Bei schweren Erkrankungen wie metastasierende Tumoren kann das dazuführen, dass die Fettkapsel (Capsula adiposa), in welcher die Niere in der Regel fest eingebunden ist, schwindet und die Nieren sich absenken. Hierbei können Gefäße sowie der Ureter eingeklemmt werden und Störungen bei der Nierendurchblutung hervorgerufen werden.
Sicht von dorsal: Die Nieren werden dorsal von den Pleurahöhlen überlappt und die rechte Niere weist einen geringeren Abstand zum Beckenkamm auf.
Nieren in situ
Folgende Organe wurden im "WebViewer" entfernt: alle intraperitonealen Organe, die sekundär retroperitoneale Kolonabschnitte und Capsula adiposa vor den Nieren. Das Duodenum und das Pancreas wurde belassen. An der Rückwand der Peritonealhöhle werden die Nieren von den Verbindungsstellen der Colon ascendens und descendens überlagert. Teile des Duodenum sowie linke bzw. rechte Kolonflexur und das Pancreas liegen zwar in direkter Nachbarschaft zu den Nieren, sind jedoch durch Bindegewebe und Fett der Capsula adiposa getrennt.
Nachbarorgane der Nieren
Die vorderen Flächen der Nieren stehen im engen Kontakt zu zahlreichen Organen des Abdomens. Die Nebennieren sind ihnen dabei am nächsten, aufgrund der Capsula adiposa berühren sie sich jedoch nicht. Die anderen Nachbarorgane hinterlassen auf der formstabilen Niere, anders als bei der Leber, keine Abdrücke und sind daher nur topografisch relevant. Die retroperitoneal liegenden Nieren sind von den retroperitonealen Organen durch Faszien des Nierenlagers isoliert und von den intraperitonealen Organen außerdem durch das Peritoneum.
