Leber (Hepar)/en

The liver is the largest digestive gland in the human body. Due to its function and tasks it is the central organ of metabolism. It forms important proteins and detoxifies the body. Almost all nutrients that are absorbed through the intestines are first passed through the liver.

• Exercises

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Superordinate structures:
• Internal organs
• Organs Abdomen and Pelvis
• Body regions

Surrounding structures:
• Kidney
• Stomach
• Colon
• Gall Bladder
• Pancreas

Anatomy

Projection

The liver is located in the right upper abdomen but extends beyond the epigastrium into the left upper abdomen. It is pushed far in front of the stomach, which leaves an imprint (Impressio gastrica) at the back of the left lobe of the liver. The right lobe of the liver comes into close contact with the large intestine (right flexure), the small intestine (pars superior), the upper part of the right kidney and the right adrenal gland. Their imprint sites are also named accordingly: Impressio colica, duodenalis, renalis and suprarenalis. The position of the liver is strongly dependent on breathing, as its underside is fused with the diaphragm. Age and posture are also decisive for the position of the liver. The gallbladder lies dorsally between the left and right lobe of the liver.

Leber in situ

Das dünne Gewebeareal zwischen der Leber und der Kurvatur des Magens wird Omentum minus genannt. Diese seröse Haut kleidet die Peritonealhöhle und ist die ventrale Begrenzung der Bursa omentalis. Diese wird rechts von der Leber begrenzt.
Der nach unten weisende Leberrand ist scharfkantig und gut zu tasten bei einer vergrößerten Leber. Die Leber dehnt sich von der rechten Regio hypochondriaca über die Regio epigastrica bis in den linken Oberbauch aus. Am linken Leberunterrand ist der Magen zu sehen. Die Gallenblase liegt an der Unterseite der Leber und überragt den unteren Leberrand.

Lebersegmente

Die Lebersegmente werden von insgesamt 8 funktionellen Untereinheiten der Leber gebildet. Jede dieser Einheiten besitzt einen Ast der Pfortader, des Gallenganges und einen Segmentast der Arteria hepatica propria.

Assignment to Parts and Divisions

Pars hepatis sinistra
Segment I	Pars posterior hepatis, Lobus caudatus
Segmentum posterius laterale sinistrum (= Segmentum II) Segmentum anterius laterale sinistrum (= Segmentum III)	Divisio lateralis sinistra
Segmentum mediale sinistrum (= Segmentum IV) subdivided into segment IVa and IVb	Divisio medialis sinistra
Pars hepatis dextra
Segmentum anterius mediale dextrum (= Segmentum V) Segmentum posterius mediale dextrum (= Segmentum VIII)	Divisio medialis dextra
Segmentum anterius laterale dextrum (= Segmentum VI) Segmentum posterius laterale dextrum (= Segmentum VII)	Divisio lateralis dextra

Da jede Untereinheit ihren eigenen Versorgungsweg besitzt, können die Lebersegmente einzeln chirurgisch entfernt werden. Die Leber ist nach der Entfernung einer Untereinheit immer noch funktionsfähig, sowie die entfernten Untereinheiten selbst. Dies macht eine Teilimplantation einer Leber möglich.

Verschiedene Ansichten

Sicht von dorsal auf die Pars superior der Facies diaphragmatica	Sicht von ventral auf die Facies diaphragmatica	Sicht von kaudal auf die Facies visceralis
Der größte Teil der Leberoberfläche ist umgeben mit viszeralem Peritoneum. Jedoch bleibt die Area nuda als einzige peritonealfrei, ihre Oberfläche bildet die bindegewebige Kapsel. Außerhalb der Peritonealabdeckung verlassen die meist drei Vv. hepatica die Leber. Eine Besonderheit ist, dass bei der Leber nur die zuführende Arterie und zuführende V. portae hepatis als auch Ductus choledochus im Mesohepaticum verlaufen, die abführenden Venen hingegen nicht. An den Umschlagsorten des viszeralen in das parietale Peritoneum an der Unterseite des Zwerchfells, erscheint das bindegewebige Peritonealepithel als „Strang“ (Lig. coronarium). Aus dieser bindegewebigen Struktur entsteht am linken Leberlappen ein kleiner Zipfel (Appendix fibrosa hepatis).	Aus der ventralen Ansicht sind die zwei Leberlappen, der große Lobus hepatis dexter und der kleinere Lobus hepatis sinister, gut zu erkennen. Das Lig. falciforme hepatis verläuft zwischen den beiden Lappen. Das Ligamentum falciforme hepatis bildet das Mesohepaticum ventrale und somit die Verbindung zwischen Leber und Bauchwand.	Die kaudale Sicht ermöglicht einen Blick auf zwei weitere der insgesamt vier Leberlappen: den Lobus caudatus und den Lobus quadratus hepatis. Das Lig. hepatoduodenale dient der Leber zusammen mit dem Lig. hepatogastricum als Mesohepaticum dorsale und gehört topografisch zum Omentum minus. Die Gallenblase überragt den unteren Leberrand mit dem Fundus und liegt der Facies visceralis eng an. Der Hals der Gallenblase zeigt zur Leberpforte, wo sie in Kontakt mit den extrahepatischen Gallenwegen gelangt.

Structure of the liver

Die Leber hat als größtes und wichtigstes Stoffwechselorgan verschiedene Aufgaben im menschlichen Körper. Sie produziert lebenswichtige Proteine und ist maßgeblich an der Verwertung von Nahrungsbestandteilen sowie dem Abbau und der Ausscheidung von Stoffen beteiligt.

Erkrankungen

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Schauen Sie sich die Struktur der Leber in 3D an und explorieren Sie sie frei. Danach können Sie Ihr erlerntes Wissen durch die Übungsaufgaben überprüfen.

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• ÜBUNGSAUFGABEN

Weitere Artikel:
• Gallenblase
• Dickdarm

Weiterführende Links:
• Wikipedia - Leber

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